Ghid de nursing – Tehnici de evaluare si ingrijiri
ASISTENTA MEDICALA GENERALA
Fie ca profesezi deja in domeniu, ca frecventezi o scoala de asistenti medicali sau ca te gandesti sa urmezi o astfel de specializare, cel mai probabil esti pasionat de domeniul medical sau iti place sa poti fi de folos celor care au nevoie de ajutor. Si pentru ca in calitate de asistent medical vei avea un rol important in viata oamenilor, oferindu-le ingrijire, intelegere si compasiune, este important sa ramai la curent cu informatiile si noutatile din domeniu.
De la ingrijirea pacientilor in stare critica, la dezvoltarea profesionala a asistentilor medicali, in prezent, exista numeroase manuale si ghiduri de nursing care au scopul de a oferi practicienilor din domeniu un mijloc de a-si pastra si imbunatati teoria si practica nursing si de a-si actualiza cunostintele despre sistemul medical mereu in schimbare. Un ghid de nursing abordeaza aceste aspecte, plus inca multe altele, precum reglementarile sociale si legale legate de activitatea asistentilor medicali.
Un exemplu relevant este manualul GHID DE NURSING de Lucretia Titirca, o lucrare fundamentala de nursing ce se adreseaza atat cursantilor din scolile sanitare postliceale, cat si asistentilor medicali, profesorilor de nursing sau practicienilor din domeniu.
NOTIUNI GENERALE DESPRE NURSING
Nursingul este o ramura importanta a sistemului de sanatate, axat nu pe tehnici medicale directe, ci pe promovarea sanatatii, prevenirea bolilor si ingrijirea bolnavilor fizici, a bolnavilor mintali si a persoanelor cu dizabilitati, de toate varstele, in toate unitatile sanitare, asezarile comunitare si in toate formele de asistenta sociala, astfel incat acestia sa poata atinge, mentine sau recupera sanatatea si calitatea vietii.
Totodata, nursingul promoveaza un mediu sigur, cercetarea, educatia si participarea la modelarea politicii si a managementului sistemului de sanatate. In acest spectru larg de ingrijiri medicale, preocuparile asistentilor medicali sunt raspunsuri individuale, familiale si de grup, la problemele de sanatate prezente sau potentiale.
Functia unica a asistentilor medicali in ingrijirea indivizilor, bolnavi sau nu, este de a le evalua raspunsurile la starea lor de sanatate si de a-i asista in indeplinirea acelor activitati care contribuie la imbunatatirea sanatatii sau recuperarii sau la o moarte demna, activitati pe care le-ar efectua ei insasi fara ajutor daca ar avea puterea, vointa sau cunostintele necesare sa faca aceste lucruri intr-un mod care sa-i ajute sa obtina independenta deplina sau partiala cat mai rapid posibil.
De regula, asistentii medicali din spitale si clinici sunt asistenti medicali generalisti. Acestia indeplinesc o serie de activitati precum: asista medicul la efectuarea investigatiilor clinice, realizeaza investigatii paraclinice uzuale, programeaza pacientii pentru investigatii de specialitate, intervin in situatii de urgenta, monitorizeaza starea pacientului, administreaza tratamentele prescrise de medic, completeaza documentele de evidenta a medicamentelor, de evidenta a pacientilor si de observatie clinica medicala, sterilizeaza instrumentele medicale, asigura conditii igienico-sanitare generale la locul de munca.
Dupa ce obtin calificarea, asistentii medicali generalisti se pot specializa in: laborator, radiologie si imagistica medicala, nutritie si dietetica, balneofiziokinetoterapie, igiena si sanatate publica.
In functie de specificul fiecarei ramuri medicale, asistentii trebuie sa isi gestioneze diferit activitatea, dar intotdeauna cu competenta si profesionalism. Ca urmare, educatia medicala in aceasta profesie presupune ca practicienii nursingului sa aiba atat cunostinte solide in stiintele biologice fundamentale, cat si cunostinte legate de domeniile sociale ale medicinii.
NURSINGUL, STIINTA SI ARTA DE A INGRIJI OMUL SANATOS SI BOLNAV
Pe masura ce medicina devine tot mai tehnica, latura umanista a profesiilor din acest domeniu ajunge sa fie din ce in ce mai importanta. Si in timp ce medicina se ocupa de aspectul biologic si vizeaza, in cea mai mare parte, individul suferind si cauza bolii, cu scopul de a o trata sau preveni, nursingul se ocupa de nevoile fundamentale ale individului atat sanatos, cat si bolnav, ceea ce inseamna o capacitatea de a particulariza ingrijirile generale si a le adapta la fiecare persoana in parte.
In acest context, rolul unui asistent medical ca simplu executant a unor tehnici dictate si supravegheat de medic nu mai este compatibil cu realitatea. Nursingul, asa cum este perceput astazi, este o disciplina autonoma, preocupata de nevoia de ajutor reala sau potentiala a individului si capabila sa devina un catalizator al schimbarii.
La modul general, practica nursingului sau practica asistentei medicale implica o relatie de ingrijire dinamica acordata pacientului pentru obtinerea celei mai bune stari de sanatate. Nursingul include totodata si planificarea si acordarea de ingrijiri in timpul bolii si in timpul convalescentei, si cuprinde aspectele fizice, mintale si sociale ale vietii, in masura in care ele au legatura cu sanatatea, boala, invaliditatea si moartea.
Consiliul International al Nurselor (ICN), in codul de etica pentru nurse, ICN 2007, precizeaza ca asistentii medicali au patru responsabilitati fundamentale, si anume:
– de a promova sanatatea;
– de a preveni imbolnavirile (de a face profilaxie);
– de a pastra sanatatea;
– de a alina suferinta.
De asemenea, conform ICN, asistentii medicali:
– dezvolta si mentin legatura intre indivizi, familii, comunitati si furnizorii ingrijirilor de sanatate;
– lucreaza autonom si in colaborare cu alte cadre medicale pentru prevenirea bolilor si dizabilitatilor;
– conduc si coordoneaza ingrijirile.
Meseria de asistent medical poate fi o adevarata provocare pentru ca presupune alinarea suferintei pacientilor, atat prin administrarea tratamentului prescris de medic, cat si printr-o comunicare amabila. Un asistent bun isi va aminti intotdeauna de valorile fundamentale ale acestei profesii, de motivul pentru care a ales-o, va stapani teoria si practica nursingului si nu va inceta niciodata sa se perfectioneze.
VALORILE FUNDAMENTALE ALE ASISTENTEI MEDICALE
In momentul in te-ai hotarat sa imbratisezi meseria de asistent medical trebuie sa intelegi ca aceasta este una din cele mai importante decizii din viata ta. Este esential ca motivatia din spatele alegerii profesiei de asistent medical sa fie una puternica, de preferat de natura afectiva.
O scoala de nursing competenta iti va intari valorile si motivatia astfel incat acestea sa te poarte in cariera viitoare. In consecinta, orice asistent trebuie sa mentina vii valorile care stau la baza profesiei:
- Demnitate umana. Demnitatea este valoarea suprema a omului. Termenul de demnitate umana sugereaza ca toate fiintele umane poseda valoare si merita respect neconditionat, indiferent de varsta, sex, etnie, stare de sanatate sau conditie sociala. Ca asistent medical, esti instruit sa tratezi toti pacientii cu respect, fara sa le refuzi dreptul la ingrijire, indiferent de factori discriminatori sau de alte conjuncturi.
- Altruism. Acest principiu presupune grija pentru binele altora, fara a lua in considerare despagubirea sau recompensa. Oamenii dau dovada de altruism atunci cand fac lucruri pentru alti oameni, avand in minte bunastarea celeilalte persoane. Acest sentiment al bunastarii celeilalte persoane face parte din ceea ce separa altruismul de alte idealuri, precum sentimentul datoriei. Diferenta este subtila in unele cazuri. E drept ca un sentiment al datoriei pentru un asistent medical poate include si alti factori, cum ar fi datoria fata de angajator sau respectarea unui set strict de practici. In timp ce alte idealuri pot avea cu siguranta succes in ingrijirea pacientilor, exista cateva efecte ale altruismului care sporesc experienta atat pentru pacient, cat si pentru asistent.
- Integritate. Integritatea este definita ca fiind calitatea de a fi cinstit si echitabil, cu inalte principii morale. Integritatea merge mana in mana cu asumarea responsabilitatii pentru ca implica un comportament onest din partea asistentului, in orice situatie. Un asistent bun va respecta oamenii cu care lucreaza, regulile institutiei, pacientul si pe sine. Aceasta integritate profesionala face ca acesta sa castige foarte repede la randul lui respectul celor din jur.
- Profesionalismul in acest domeniu presupune mult mai mult decat cateva atribute sau sfaturi. Asistentul trebuie sa fie pregatit sa faca fata oricarei situatii pentru ca actiunile lui au efecte semnificative asupra starii fizice si emotionale a pacientului. El trebuie sa se angajeze sa urmeze procedurile medicale cu profesionalism, sa isi insuseasca metode de lucru de minimizare a durerii si sa aiba in vedere atat tratarea simptomelor, cat si a cauzelor.
Aceste valori sunt esentiale insa nu sunt suficiente pentru a fi un bun asistent medical. Un asistent medical valoros trebuie sa fie bine pregatit si sa aiba o experienta bogata. O cerinta fundamentala este studiul teoriei si practicii nursingului pe tot parcursul carierei in acest domeniu, nu doar in anii de studiu.
GHID DE NURSING de LUCRETIA TITIRCA
Este important ca pe parcursul exercitarii profesiei de asistent medical sa te perfectionezi continuu prin citirea materialelor relevante pentru domeniul nursingului si prin participarea la cursuri de educatie medicala.
Considerata cea mai proeminenta personalitate romana contemporana a profesiei de asistent medical, Lucretia Titirca a facut pionierat in acest domeniu si a dus o munca asidua pentru afirmarea si dezvoltarea acestei profesii. Asemanata cu celebre personalitati ale nursingului: Florence Nightingale, Edith Cavell si Virginia Henderson, Lucretia Titirca se numara printre femeile care au dat identitate profesiei, punand bazele nursingului modern in Romania si dedicandu-si viata ingrijirii sanatatii si alinarii suferintei umane.
Devenita o legenda vie in asistenta medicala din tara noastra, doamna Titirca a elaborat peste 10 manuale dedicate pregatirii practicienilor din domeniul nursingului, manuale care se regasesc si in programele de invatamant. Cele mai cunoscute lucrari publicate sunt:
- Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali;
- Dictionar explicativ actualizat de termeni pentru invatamantul postliceal sanitar;
- Ghid de nursing cu tehnici de evaluare si ingrijiri corespunzatoare nevoilor fundamentale;
- Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali;
- Urgentele medico-chirurgicale – Sinteze pentru asistentii medicali.
Aceste manuale vin in intampinarea cursantilor din scolile sanitare postliceale, asistentilor medicali, profesorilor de nursing si practicienilor, cu strategii prin care sa se apropie si sa-i cunoasca mai bine pe cei care primesc ingrijirile si sa ofere asistenta individualizata, completa si continua. Elaborat avand la baza modelul uneia dintre cele mai cunoscute asistente medicale din istorie, Virginia Henderson, conceptul de ingrijire prezentat in Ghid de nursing este completat de elemente dintr-o larga bibliografie de specialitate.
Asistenta, teoretician si autor, Henderson a dezvoltat teoria nevoilor fundamentale si a dat o noua insemnatate activitatii de asistenta medicala – “sarcina unica a asistentului medical este acela de a asista individul, fie ca acesta este bolnav sau sanatos, in acele activitati care contribuie la mentinerea sanatatii sau la recuperarea (sau la moartea pasnica), pe care individul le-ar desfasura de unul singur daca ar avea puterea, vointa sau cunostintele necesare si sa actioneze in asa fel incat acesta sa isi poarte de grija singur cat mai curand posibil”.
GHID DE NURSING – TEORIE SI PRACTICA
Procesul de nursing, constand in evaluarea, diagnosticul, planificarea/rezultatele si interventia, a fost descris ca nucleul si esenta asistentei medicale, centrala pentru toate actiunile de ingrijire medicala. Este un proces deliberat, logic si rational de rezolvare a problemelor. Diagnosticarea, planificarea si interventiile pot fi modificate in orice moment, pe baza informatiilor noi din partea pacientului sau a oricarei alte surse. Pe cat posibil, pacientul ar trebui sa aiba un rol activ si egal in procesul de ingrijire medicala, restrans doar prin limitari fizice sau emotionale privind capacitatea lor de a participa.
De aceea, pe langa un proces de ingrijire structurat pe seama modelului hendersonian al nevoilor, care tine foarte mult de psihologie si sociologie, instruirea in acest domeniu trebuie sa cuprinda si o abordare stiintifica mai pragmatic-profesionala. Toate aceste informatii sunt cuprinse in manualul Ghid de Nursing.
Psihologul Vasile Baghiu, profesor la Scoala Postliceala Sanitara din Piatra Neamt si fost asistent medical, propune abordarea ingrijirilor nursing in perspectiva standardizata “evidence-based” a organizatiei North American Nursing Diagnosis Association – International.
Elevii, studentii, profesorii de specialitate si asistentii medicali au astfel ocazia sa utilizeze un instrument de lucru actualizat dar in conformitate cu programa scolara specifica. Este prima incercare sistematizata de acest fel din Romania, parte a unui proiect mai larg care are titlul general TEORIA SI PRACTICA NURSING si care cuprinde trei volume:
- Teoria si practica Nursing. 50 de planuri de ingrijire pe baza diagnosticelor NANDA-I
- Teoria si practica Nursing. Planuri de ingrijire asociate diagnosticelor clinice
- Teoria si practica Nursing. Procesul de ingrijire a pacientului
- Alte manuale utile studiului nursingului:
- 1150 de teste Nursing de Elena Dorobantu, Valeria Ghidu si Maria Zamfir
Desi modalitatile de predare sunt variate si sunt multe feluri de abordare a problemelor, asistentii medicali trebuie sa fie implicati direct in procesul de luare a deciziilor, intotdeauna etice, pentru ca aceste interese le completeaza activitatea de ingrijire acordata pacientilor.
Cine a scris Ghid de nursing
Ghid de nursing este scris de Lucretia Titirca.
Care sunt valorile fundamentale ale asistentei medicale?
• Demnitate umana; • Altruism; • Integritate; • Profesionalism.
Ce responsabilitati fundamentale au asistentii medicali?
• de a promova sanatatea; • de a preveni imbolnavirile (de a face profilaxie) • de a pastra sanatatea; • de a alina suferinta.